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塵肺之殤——農(nóng)民工兄弟的陰霾何時才能掃去

[2012/8/28]

　　小編曾在騰訊圖片新聞里看到一期關(guān)于塵肺病人的專題報道，著實為那些被塵肺病困擾折磨而一個個逝去的鮮活脆弱的生命扼腕嘆息。在中國一些以采礦謀生的地方，很多人為生計所迫不得不從事這項明擺著高危的工作，多少人因為礦井事故，那張黝黑的面龐永遠埋在了地底，多少人因為呼吸礦區(qū)漫天的塵土害上慢性疾病塵肺，最終在病痛折磨中以跪著的姿勢絕望死去。

　　什么是塵肺

　　塵肺病是最常見的職業(yè)病，是由于病人在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(疤痕)為主的全身性疾病。塵肺病也往往被人稱為矽肺，因為矽肺是塵肺中最為常見的一種類型，是由于長期吸入大量含有游離二氧化硅粉塵所引起，以肺部廣泛的結(jié)節(jié)性纖維化為主的疾病。于其很難治愈，也被稱為“不是癌癥的癌癥”。

　　一般染上塵肺的病人都會失去勞動能力，嚴(yán)重的生活也無法自理，早期的塵肺病人會咳嗽，隨著病程進展，并發(fā)慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，咳嗽加劇。還會伴隨胸痛咳痰等癥狀，胸痛起來部位不一，常有變化，所以塵肺病人經(jīng)常坐臥不安，脹痛、針刺樣痛，十分痛苦。隨著肺組織的纖維化程度加劇，塵肺病人最大的問題就是呼吸困難，通氣和血流比例失調(diào)，很多病人到了晚期都要使用呼吸器幫助呼吸，如果說平躺著進入夢鄉(xiāng)是普通人最基本的生活要求，那么這再普通不過的要求對于一個塵肺病人來說卻是一種極度的奢望。因為末期塵肺病人不能躺著睡，躺著睡容易窒息，只能以這種趴著的姿勢得到一點的休息。塵肺病的治療費用也十分高昂，那些為生活所迫去從事高危行業(yè)的人本身經(jīng)濟條件就不會太好，很多染上塵肺的病人因為支付不起昂貴的醫(yī)療費，只能無奈等待死亡的到來。

　　塵肺肆虐

　　所謂塵肺從字面可以理解由于肺部堆積塵土所致的疾病。衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心最近印發(fā)的《宣傳貫徹〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉農(nóng)民工專題》小手冊中說，塵肺病多發(fā)于粉塵濃度高、勞動保護條件差的煤礦、水泥廠等場所。長期在粉塵充斥的環(huán)境工作就容易得塵肺，比如教師、民工以及礦工。由于科技的進步，粉筆漸漸采用無塵的，這對教師的傷害有所變小，教師患塵肺的死亡率近年也下降了。這可以說是管理方面的進步，但是從另一個方面，某些機構(gòu)由于對塵肺的危害性認(rèn)識不夠，塵肺病防治工作機構(gòu)不健全、制度責(zé)任落實不到位，這樣的機構(gòu)就給工人埋下巨大的安全隱患。

　　一個良好的工作環(huán)境對工人極為重要，空氣中的粉塵成分以及粉塵濃度直接決定其對人體的危害性質(zhì)和病情嚴(yán)重程度。粉塵如果分散度高，在空氣中漂浮的時間也越長，沉降速度越慢，被人吸收得也就越多，傷害越大。人們在這樣的環(huán)境中工作時間久了，就不知不覺換上了塵肺。吸煙都對人體健康存在大的危害，何況是灰塵呢。

　　據(jù)報道，2010年全國職業(yè)病報告情況。根據(jù)30個省、自治區(qū)、直轄市(不包括西藏)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團職業(yè)病報告，2010年新發(fā)職業(yè)病27240例。其中塵肺病23812例。自上世紀(jì)50年代以來，全國累計報告職業(yè)病749970例，其中累計報告塵肺病676541例，死亡149110例，現(xiàn)患527431例。

　　2010年共報告塵肺病新病例23812例，死亡病例679例。23812例塵肺病新病例中，94.21%的病例為煤工塵肺和矽肺，分別為12564例和9870例;57.75%的病例分布在煤炭行業(yè)。。

　　目前塵肺病仍是我國最嚴(yán)重的職業(yè)病，2010年，報告塵肺病例數(shù)占職業(yè)病報告總例數(shù)的87.42%;塵肺病發(fā)病工齡有縮短的趨勢;超過半數(shù)的病例分布在中、小型企業(yè)。

　　讓塵肺遠離苦難的農(nóng)民工兄弟

　　小時候在舅舅承包的建筑工地待過一陣子，施工地方彌漫的煙塵讓我躲閃不及，經(jīng)過都會捂住嘴巴？上攵切┨焯煸谶@樣的環(huán)境里工作的勞動者了。據(jù)說，在礦井采掘運各系統(tǒng)各生產(chǎn)工序中都會產(chǎn)生粉塵，這些粉塵隨風(fēng)流飛揚于作業(yè)空間和巷道中？刂茐m肺病發(fā)生的關(guān)鍵在于預(yù)防，改善工作環(huán)境，改進工作裝備，最大限度地減少吸入肺中的粉塵。

　　施工設(shè)備需要改進，優(yōu)先采用有利于防治塵肺病和保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料，如使用遙控操縱、計算機控制等避免員工接觸粉塵。減少采掘工作面作業(yè)場所的防塵產(chǎn)生量，主要包括：改進采掘機械結(jié)構(gòu)及其運行參數(shù)減塵，采用濕式打眼、水封爆破，添加水炮泥爆破，封閉塵源，采用捕塵罩以及預(yù)濕減塵措施等，減少采掘作業(yè)時的粉塵發(fā)生量。建立完善綜合防塵灑水系統(tǒng)，定期對巷道進行清掃和沖洗，特別對容易積塵的運輸機兩旁、轉(zhuǎn)載點等進行沖洗滅塵;各產(chǎn)塵點采用噴霧灑水，使用降塵劑，泡沫除塵，裝巖灑水及巷道凈化水幕等措施，降低各產(chǎn)塵點濃度。

　　做好個體防護，礦井各生產(chǎn)環(huán)節(jié)，盡管采取了多項防塵措施，但個別作業(yè)地點粉塵濃度仍達不到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。此種情況下，特別是強產(chǎn)塵和個別不宜安裝防塵設(shè)備條件下作業(yè)人員，必須佩戴個體防塵護具。

　　同時要預(yù)防肺結(jié)核，支氣管炎，肺炎，肺氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生。在佩戴口罩或面罩時，還應(yīng)注意正確的使用方法。一是佩戴要嚴(yán)實，吸氣時，粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進入;二是不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用;三是把其保管于通風(fēng)處，防止擠壓變形，而且還要勤換濾膜。塵肺病是指因吸進粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，會引起胸悶、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、全身無力等癥狀，重者甚至?xí)䥺适趧幽芰Α?

　　總之，通過進一步完善塵肺病危害組織保障措施和綜合防塵技術(shù)措施，監(jiān)管部門及時更新?lián)Q代監(jiān)測設(shè)備，加強塵肺病知識的宣傳教育培訓(xùn)，提高廣大干部員工對塵肺病危害的認(rèn)識，做好接塵人員的健康體檢，做到對塵肺病患者早發(fā)現(xiàn)早治療早處理，是減少和控制塵肺病的有效途徑。