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兒童醫(yī)療為何成醫(yī)療界“小兒科”

[2011/2/19]

　　數(shù)據(jù)顯示，我國兒科醫(yī)生在15年內(nèi)僅增加了5000人，兒科醫(yī)生缺口逾20萬人，兒科醫(yī)院僅占醫(yī)院總數(shù)的0.52%。北京兩大兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)不堪重負(fù)，二級(jí)醫(yī)院“兒科恢復(fù)令”執(zhí)行不暢，各級(jí)婦幼保健院兒科偏廢，這些并發(fā)為兒童醫(yī)療“全身不遂”癥。

　　“看病似打仗、掛號(hào)如春運(yùn)、輸液像是流水線”成為眼下許多地方兒童“看病難”的真實(shí)寫照。看病難，癥結(jié)在于兒科醫(yī)生人才短缺，有數(shù)據(jù)顯示，我國至少還缺二十余萬兒科醫(yī)師。現(xiàn)實(shí)中，很多綜合醫(yī)院取消了兒科，即便保留兒科，在醫(yī)院大格局中，也是不受重視的“小兒科”。

　　原因何在?一是規(guī)劃和培養(yǎng)渠道堵塞。1999年起，醫(yī)學(xué)院兒科專業(yè)停止招生，切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源。目前兒科醫(yī)師的主要來源是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生和兒科學(xué)專業(yè)的研究生，兒科醫(yī)生后繼乏人。

　　二是醫(yī)療部門糾結(jié)于利益考量致使兒童醫(yī)療成短板。兒童年幼體弱，不適宜作CT、核磁共振等醫(yī)療儀器檢查;兒科用藥要求嚴(yán)格、劑量較小;兒童病情多變，需要醫(yī)護(hù)人員付出更多的精力加以觀察、監(jiān)護(hù)。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”依然是絕大多數(shù)醫(yī)院的主要盈利模式的背景下，醫(yī)療部門不愿為這種費(fèi)力不盈利的“小兒科”投入更多。

　　三是兒科本身的風(fēng)險(xiǎn)特性讓年輕人望而卻步。幼兒語言、感知能力差，無法表述病理體征，兒科被稱之為“啞科”，很大程度上要靠醫(yī)生自己的精湛醫(yī)術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)診病。同時(shí)，獨(dú)生子女都是父母和家庭的心肝寶貝，關(guān)注者多，期望值高，風(fēng)險(xiǎn)性大，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生多不愿從事兒科，兒科醫(yī)生改行的情況屢見不鮮。